Министр Финляндии: «Повышенные компенсации от Kela получают те, кто уже ходили к частным врачам»
Санни Гран-Лаасонен говорит, что в этом сезоне правителство начнет изучать внедрение модели личного врача, сообщает HS
Министр социального обеспечения Санни Гран-Лаасонен (кок) выступает за отмену компенсаций Kela, хотя число получателей компенсаций в начале года увеличилось лишь незначительно.
Правительство Петтери Орпо (кок) с начала года увеличило единовременные выплаты Kela. Посещение частного врача теперь возмещается в размере 30 евро, тогда как раньше оно возмещалось в размере 8 евро.
Решение оправдано тем, что за счет повышения компенсаций сократятся очереди на первичную помощь в государственном секторе, когда все больше людей будут обращаться к врачу общей практики в частном секторе.
Однако количество посетителей в результате повышения компенсаций увеличилось лишь незначительно. В период с января по июль около 13 000 человек получили возмещение Kela за визит к врачу, дополнительно к количеству предыдущего года. Всего компенсацию получили чуть менее 1,1 миллиона финнов.
Прирост числа пользователей составил всего 1,3 процента. На практике повышенная компенсация Kela достается тем же финнам, которые уже пользовались услугами частного здравоохранения, когда компенсация была ниже.
Затраты на компенсацию быстро выросли до 30 миллионов евро. На эквивалентную сумму денег в Хельсинки ежегодно открываются не менее пяти средних медицинских центров.
В общей сложности за этот период правительство намерено направить 400 миллионов евро на оплачту компенсаций Kela.
Однако Гран-Лаасонен, министр, ответственный за это решение, говорит, что еще слишком рано оценивать эффективность повышения компенсаций Kela. Она подчеркивает, что на данном этапе речь идет о повышении суммы компенсации в рамках старой модели компенсации Kela.
«Последнее правительство сократило компенсацию до нуля. Увеличение компенсации было быстрой мерой первого этапа, с помощью которой мы переломили ситуацию», — говорит Гран-Лаасонен.
Правительство разрабатывает совершенно новую модель компенсации Kela. В новой модели акцент компенсации будет перенесен на визиты к врачу общей практики: согласно предложению, посещение врача-специалиста в будущем будет компенсироваться только в том случае, если пациент сначала получил направление от врача общей практики. Таким образом, вы больше не сможете просто записаться на прием к специалисту и получить за это компенсацию от Kela.
Однако исключением будут визиты к специалисту по гинекологии и акушерству, офтальмологу, специалисту по психиатрии и специалисту по челюстно-лицевой хирургии, за которые вам возместят расходы даже без направления.
Кроме того, вы можете получить от Kela компенсацию за стоматолога-гигиениста без направления от стоматолога не чаще двух раз в год и за физиотерапевта без направления от врача максимум четыре раза в год. Правительство также хочет вернуть процедуры по оплодотворению в рамки компенсации Kela. Возмещение расходов на процедуры по оплодотворению прекратилось после 2022 года, когда правительство Санна Марин значительно сократило выплаты Kela.
«В этой ситуации с рождаемостью важно вернуть процедуры оплодотворения в рамках компенсации», — говорит Гран-Лаасонен.
Многие эксперты считают повышение компенсаций Kela неэффективным способом побороть очереди в госсекторе.
Идея повышения компенсаций заключается в том, чтобы сократить очереди именно в первичной медико-санитарной помощи, то есть на практике в медицинских центрах. Однако большинство работающих финнов не обращаются к врачу общей практики в медицинских центрах, поскольку у них есть медицинская помощь.
Таким образом, пациентами врачей общей практики в медицинских центрах являются в основном люди, не входящие в состав работающего населения. Увеличение компенсации с 8 евро до 30 евро не обязательно поможет этим людям обратиться к частному врачу, поскольку цена визита к врачу по-прежнему может составлять около 100 евро, включая офисные расходы, что для многих все еще слишком много.
Гран-Лаасонен отвечает на критику, говоря, что людям нужны стимулы инвестировать в собственное здоровье «в пределах существующих возможностей».
«Например, некоторые из пенсионеров, которые ранее были охвачены охраной труда, имеют возможность инвестировать в собственное здравоохранение и обратиться в частную клинику, что облегчает жизнь финнам, которые полагаются на государственную помощь».
В долгосрочной перспективе для национальной экономики также будет полезно, если люди будут уделять профилактическое внимание своему здоровью, говорит Гран-Лаасонен.
«Например, для стареющего человека физиотерапия улучшает функциональные возможности».
По мнению Гран-Лаасонен, для того, чтобы финны могли получать услуги, системе здравоохранения нужны все участники.
«Цель правительства — увеличить и улучшить доступ к лечению, и это факт, что это требует использования всего многоканального ресурса. Сектор социального обеспечения не мог бы функционировать без инвестиций компаний и организаций. Тот факт, что компенсации Kela были ослаблены, был неверным».
Однако правительство быстро сокращает гранты организациям. Цель состоит в том, чтобы с 2027 года социальные организации получали на треть меньше государственных субсидий, чем сейчас. Например, организации Sote организуют услуги по охране психического здоровья.
Гран-Лаасонен также хочет отметить «третий этап» компенсационной реформы Kela.
Министерство социальных дел и здравоохранения планирует в течение срока полномочий выяснить, как можно создать модель частного врача с помощью компенсаций Kela.
Например, Lääkäriliitto предложила использовать отмену компенсаций Kela специально для создания модели штатного врача. Идея модели личного врача заключается в том, что человека всегда будет лечить один и тот же врач. Это называется непрерывностью ухода, и есть исследования, показывающие, что это может как улучшить результаты лечения, так и снизить затраты.
По представлению медицинской ассоциации, компенсации Kela будут настолько большими, что посещение частного врача будет стоить столько же, сколько посещение государственного.
По словам Гран-Лаасонена, на данный момент совершенно неизвестно, какой должна быть правильная модель.
«Есть много деталей, которые предстоит решить, они требуют уточнения. На первом этапе следует провести эксперимент. Цель состоит в том, чтобы теперь проработать разные модели и посмотреть, какая из них будет лучше».
Санни Гран-Лаасонен (кок) — министр социального обеспечения правительства. Гран-Лаасонен была сфотографирована на публичном мероприятии летней встречи министерской группы коалиции в Торнио. Фото: Roni Rekomaa / Lehtikuva
